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干细胞治疗、免疫疗法等新疗法为帕金森病患者带来新希望

2023/04/11

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4月11日是第27个天下帕金森病日。。。帕金森病是一种运动障碍疾病，，，，，，全球现在约有600万名帕金森病患者。。。

在我国，，，，，，帕金森病的平均患病年岁为60岁，，，，，，患者已超300万人。。。其中，，，，，，65岁以上晚年人发病率为1.7%。。。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的中晚年常见疾病。。。别的，，，，，，中青年型帕金森病患者已占帕金森病患病总人数的5%-10%。。。

关于帕金森病，，，，，，现在我国诊疗现状怎样？？？？？？相关最新研究有哪些？？？？？？未来尚有怎样的新疗法？？？？？？记者就此采访了相关专家。。。

药物治疗保存“蜜月期”

“帕金森病患者中脑黑质区多巴胺神经元退化显着。。。”北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安向记者先容，，，，，，多巴胺神经元加入感官知觉调理及人体运动协调。。。现有研究以为，，，，，，帕金森病是由黑质多巴胺能神经元损伤或退化，，，，，，导致多巴胺渗透镌汰，，，，，，进而引起的疾病。。。

记者相识到，，，，，，引起帕金森病的因素有遗传、老龄化、脑血管疾病、脑外伤等，，，，，，而帕金森病患者呈年轻化趋势还与情形毒素、毒品、压力应激等多因素有关。。。

虽然帕金森病现在无法完全治愈，，，，，，但可以通过药物、手术、康复、心理疏导获得较量好的疗效。。。

帕金森病的主要疗法是药物治疗，，，，，，现在常用6类药物：左旋多巴类制剂、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药、单胺氧化酶-B抑制剂、金刚烷胺。。。“这些药物的作用要么是增补多巴胺，，，，，，要么是镌汰多巴胺的代谢，，，，，，要么是增添多巴胺的使用效率。。。”首都医科大学北京友谊医院神经内科副主任医师张丽燕此前接受记者采访时体现。。。

不过帕金森病是神经退行性疾病，，，，，，通常�；；颊哂靡�4-5年后药物疗效就没有最初那么好了，，，，，，这四五年就是帕金森病药物治疗的“蜜月期”。。。

孙永安告诉记者，，，，，，正常脑部心理性渗透多巴胺是24小时缓慢释放，，，，，，而外源性增补多巴胺呈“脉冲式”刺激，，，，，，例如左旋多巴天天需服用3-4次。。。早期治疗阶段，，，，，，患者多巴胺受体关于多巴胺较敏感，，，，，，其症状波动不大。。。但恒久大剂量使用多巴胺，，，，，，受体敏感性会下降，，，，，，泛起疗效一连时间短（剂末征象）、疗效不稳固（开关征象）等副作用。。。

关于帕金森病的用药，，，，，，孙永安体现，，，，，，提倡遵照“不谴责效、细水长流”的原则，，，，，，即从小量最先服用，，，，，，缓解症状到不影响生涯即可。。。

帕金森病患病历程可达20-30年，，，，，，早期患者建议以药物连系康复磨炼为主，，，，，，部分中晚期患者可辅以手术治疗。。。相比于神经核毁损手术，，，，，，脑深部电刺激手术通过微创方法给患者植入脑起搏器来实现神经调控，，，，，，可抵达减轻和控制震颤、僵直等症状的目的。。。这种手艺在海内及西欧各国已经较为成熟。。。

立异研究层出不穷

帕金森病早期容易误诊与漏诊，，，，，，寻找提高疾病诊断效能的标记物成为该领域的一大研究热门。。。

2022年9月，，，，，，中南大学湘雅医院的研究团队发明可通过实验犬嗅辨帕金森病的新要领，，，，，，证实帕金森病患者简直具有特殊体味，，，，，，这是天下上首次报道证实使用实验动物辅助诊断人类帕金森病。。。现在，，，，，，该团队正研究其详细机制，，，，，，加速临床转化应用。。。

2022年11月尾，，，，，，瑞士苏黎世联邦理工学院的科学家们发明，，，，，，康健人士和帕金森病患者脊髓液中一组卵白质的形状差别，，，，，，这76种卵白质有望用作检测帕金森病的新型生物标记物。。。该团队妄想对已发明的标记物举行彻底检测和验证，，，，，，评估其检测帕金森病的效率等。。。

除了药物、手术治疗外，，，，，，现在科研职员也在探索一些帕金森病的新疗法，，，，，，如免疫疗法、干细胞治疗、纳米质料制剂治疗等。。。

“现在较量受关注的是免疫疗法。。。”孙永安诠释，，，，，，当异常的α-突触核卵白群集，，，，，，就会破损脑细胞的内部运作，，，，，，导致帕金森病等由大脑损伤引发的认知障碍。。。�？？？？？蒲兄霸蓖ü攵驭�-突触核卵白制备疫苗或单克隆抗体对该病举行靶向治疗。。。但现在免疫疗法本钱较高，，，，，，并且脱靶率很高，，，，，，因此并没有抵达对帕金森病很好的治疗效果。。。

海内外科研职员还在实验用干细胞治疗帕金森病。。。好比，，，，，，2022年12月，，，，，，昆明理工大学灵长类转化医学研究院的科研团队，，，，，，开发出用于帕金森病治疗的可长期稳固渗透多巴胺神经递质的基因工程化间充质干细胞，，，，，，其可快速恢复急性和慢性帕金森病猴模子的运动和非运动障碍缺陷。。。

值得关注的是，，，，，，纳米质料不但是递送药物的优异载体，，，，，，一些纳米质料还体现入迷经保�；；ぷ饔�。。。2022年8月，，，，，，南开大学药学院薛雪教授团队联合中国科学院相关团队，，，，，，把纳米质料P-sheet作为药物，，，，，，通过一定的机制作用于细胞，，，，，，抑制神经元损失，，，，，，有用缓解了帕金森病运动功效障碍。。。

帕金森病诊疗还需越发精准

未来，，，，，，帕金森病诊疗还面临哪些挑战？？？？？？

专家指出，，，，，，现在尚缺乏对帕金森病早期精准诊断的有用手段。。。而早发明、早治疗有利于保�；；ご竽灾械亩喟桶飞窬�，，，，，，延缓病情希望。。。据报道，，，，，，研究显示，，，，，，在上海这样的一线都会，，，，，，帕金森病患者从起病至确诊所需时程的中位时间为10个月，，，，，，在此历程中误诊率达23.53%。。。

别的，，，，，，虽然针对帕金森病的治疗取得了许多希望，，，，，，但还保存一些难题影响疾病的治疗效果。。。

薛雪体现，，，，，，关于脑部疾病的治疗，，，，，，血脑屏障是一道绕不过的“坎”。。。血脑屏障的保存，，，，，，阻止了绝大部分小分子和大分子的转移，，，，，，现在已有药物的血脑屏障穿过率缺乏5%，，，，，，严重限制了神经中枢系统疾病的治疗。。。

要想解决这个问题，，，，，，一方面可以从增添血脑屏障的通过率入手，，，，，，另一方面需要增强药物的靶向性，，，，，，使药物可以特异性地作用于脑细胞。。。

在增添血脑屏障通过率和提高特异性这两方面，，，，，，纳米质料都具有辽阔远景。。。在薛雪团队的研究中，，，，，，科研职员通过在聚乙二醇链上毗连一些可以靶向脑部的分子朋侪或者配体，，，，，，同时通过调理纳米质料的巨细和外貌修饰来增添血脑屏障的通过率。。。

对帕金森病患者来说，，，，，，未来在脑部植入一个神经芯片，，，，，，协同对抗令人困扰的震颤爆发，，，，，，或许是一种可行的选择。。。2023年头，，，，，，瑞士洛桑联邦理工学院研究职员将低功耗芯片设计、机械学习算法和柔性植入式电极相连系，，，，，，制作出一种神经芯片，，，，，，可识别和抑制包括帕金森病在内的多种神经系统疾病症状。。。

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