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慢性移植物抗宿主病对青少年危害重大 专家提醒需早期治理
2025/03/11

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后最常见的并发症之一,,,,爆发率高达30%70%。。。东莞台心医院南方春富血液病研究院血液外科主任廖建云接受采访时体现,,,,该病对青少年患者危害重大,,,,实时防治尚有逆转可能。。。

异基因造血干细胞移植主要用于治疗恶性血液疾病或肿瘤,,,,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性血虚、地中海血虚等。。。

在异基因造血干细胞移植中,,,,干细胞来自康健个体,,,,而非患者自己的募捐。。。现在临床上接受异基因造血干细胞移植的患者中,,,,有很大比例的患者面临“慢性排异”反应。。。

“这个疾病实质是免疫系统攻击宿主器官引发的慢性纤维化病变,,,,可累及皮肤、黏膜、肝脏等多个系统。。。”廖建云指出,,,,患者常体现为皮肤硬化、干眼症、口腔溃疡、枢纽运动受限。。。

关于儿童及青少年患者,,,,慢性移植物抗宿主病的危害更为重大。。。生长发育期的孩子恒久使用糖皮质激素等免疫抑制剂,,,,会导致骨密度下降、性腺发育缓慢和身高障碍。。。青少年患者因外貌改变、社交受限爆发的心理创伤,,,,叠加治疗依从性差、家庭经济压力等问题。。。

现在,,,,慢性移植物抗宿主病一线治疗依赖糖皮质激素,,,,但约50%患者保存激素耐药或无法耐受副作用。。。“恒久使用免疫抑制剂会导致熏染危害激增,,,,而重复熏染又会诱发疾病复发,,,,形成恶性循环。。。更严肃的挑战在于器官纤维化的不可逆性。。。”廖建云体现,,,,一旦皮肤硬化等病变进入晚期,,,,纵然控制住炎症,,,,功效损伤也难以恢复。。。

针对cGVHD防控,,,,廖建云多次强调“早筛早诊早治”的主要性。。。她体现,,,,纤维化初期病变尚有逆转可能。。。随着ROCK2抑制剂等立异药物进入医保,,,,慢性移植物抗宿主病治疗正从“控制症状”迈向“功效康复”的新阶段,,,,“我们不但要提高生涯率,,,,更要让患者有尊严地生涯。。。这需要药物立异、多学科协作和医保政策的配合发力”。。。

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